การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทำได้อย่างไรหลังจาก 50 ปี?

สารบัญ:

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทำได้อย่างไรหลังจาก 50 ปี?
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทำได้อย่างไรหลังจาก 50 ปี?
Anonim

ค้นหาวิธีใช้สเตียรอยด์เพื่อประโยชน์ในการคงความอ่อนเยาว์และความมีชีวิตชีวาหลังจาก 50 ปี ในทางการแพทย์ มักใช้คำสองคำซึ่งบ่งชี้ถึงความเข้มข้นของแอนโดรเจนในร่างกายชายไม่เพียงพอ: ADAM (การขาดแอนโดรเจนในชายสูงอายุ) และ PADAM (การขาดแอนโดรเจนบางส่วนในชายสูงอายุ) หลายคนเชื่อว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจำเป็นสำหรับควบคุมการทำงานทางเพศและประสบความสำเร็จในการเล่นกีฬาเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ ฮอร์โมนนี้มีความสำคัญมากกว่าสำหรับผู้ชาย และที่จริงแล้ว เป็นตัวกำหนดสถานะสุขภาพของเขา

ในหลาย ๆ ด้านการทำงานปกติของตับการเผาผลาญไขมันกระบวนการสร้างเม็ดเลือดในโครงสร้างเซลล์ของไขกระดูกขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายทำให้สมดุลของไลโปโปรตีนเป็นปกติควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เป็นต้น ตอนนี้เราจะไม่พูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับหน้าที่ของฮอร์โมนนี้ในร่างกายของผู้ชาย จากทั้งหมดที่กล่าวมา เราเสริมว่าในวัยชราเนื่องจากการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ภาวะซึมเศร้ามักจะพัฒนาและการทำงานของระบบประสาทโดยรวมถูกยับยั้ง และกิจกรรมของสมองก็ลดลงเช่นกัน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจำเป็นเมื่อใดหลังจาก 50 ปี?

ยาในมือ
ยาในมือ

ในทางการแพทย์ คำว่า "วัยหมดประจำเดือนของผู้ชาย" ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในปี 1939 ต้องขอบคุณดร. เวอร์เนอร์ เขาอธิบายและยืนยันสาเหตุของอาการหลายอย่างที่ปรากฏในผู้ชายหลังจากอายุห้าสิบ ที่สำคัญที่สุด ได้แก่ ความประหม่าสูง รูปแบบการนอนหลับที่ถูกรบกวน เหงื่อออกเพิ่มขึ้น อาการร้อนวูบวาบ และความต้องการทางเพศลดลง

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและทันทีหลังจากตื่นนอน ในเวลานี้เองที่การสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายดำเนินไปอย่างอ่อนแรงอย่างมาก และเป็นผลให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนลดลงต่ำกว่าค่าปกติ ความผิดปกติของการควบคุมที่ไม่ใช่ฮอร์โมนมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของระบบสืบพันธุ์ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว

hypogonadism ทุติยภูมิซึ่งอาจทำให้เกิดการขาดฮอร์โมนเพศชายมีความสัมพันธ์โดยตรงกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ควรสังเกตว่ากระบวนการชราภาพของร่างกายของเราจะเปิดใช้งานทันทีหลังคลอด แต่ดำเนินการในอัตราที่ต่ำมาก เมื่อพวกมันโตขึ้น พวกมันจะเร่งตัวขึ้น และการลดลงของการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนภายในร่างกายจะเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 30 ปี จากวัยนี้เองที่ฮอร์โมนเพศชายสังเคราะห์ช้าลง 1 เปอร์เซ็นต์ทุกปี

จากการศึกษาจำนวนมาก อาจกล่าวได้ว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ชายทั้งหมดหลังจากอายุ 50 ปี มีความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงในตอนเช้าจากระดับปกติในปริมาณห้าเปอร์เซ็นต์ ฮอร์โมนเพศชายในร่างกายชาย เช่น เอสโตรเจนในผู้หญิง มีหน้าที่ป้องกันบางอย่าง ในผู้หญิง การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังจากอายุ 50 ปีใช้เพื่อบรรเทาอาการประจำเดือนมาไม่ปกติ และเป็นเรื่องยากมากมาเป็นเวลานาน ในร่างกายของผู้ชายด้วยความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ลดลง การหยุดชะงักอย่างรวดเร็วในการทำงานของร่างกายจะไม่เกิดขึ้น เช่นเดียวกับในสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือน ข้อเท็จจริงนี้คือสาเหตุของการเลื่อนการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังจาก 50 ปีในผู้ชาย นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับกรณีเหล่านั้นที่ควรเริ่มการรักษาก่อนหน้านี้ โปรดทราบว่าระหว่าง 50 ถึง 60 ปีในร่างกายของผู้ชายจะมีการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาที่สำคัญที่สุด

ในตอนต้นของบทความได้พูดถึงศัพท์ทางการแพทย์สองคำคือ ADAM และ PADAMอย่างไรก็ตาม ใช้กับผู้ชายที่อายุ 65 ปีเท่านั้น เนื่องจากในช่วงเวลานี้ผู้ชายส่วนใหญ่หยุดทำงาน ส่งผลให้กิจกรรมลดลง คุณต้องจำไว้ว่าการออกกำลังกายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับกระบวนการชราภาพ

นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาปรากฏการณ์ของผู้มีอายุครบร้อยปีและได้ข้อสรุปว่าพวกเขาทั้งหมดทำงานอย่างหนักเป็นเวลานาน ดังนั้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังจาก 50 ปีจึงมีการกำหนดค่อนข้างน้อยและอายุที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการดำเนินการคือ 65 ปี ในเวลาเดียวกัน เราสังเกตเห็นว่าอัตราการผลิตฮอร์โมนเพศชายเริ่มลดลงหลังจากผ่านไป 30 ปี

คำถามที่ว่าทำไมอายุ 65 ปีถึงถูกมองว่าเป็นวัยที่จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยฮอร์โมนจึงเป็นที่สนใจของหลายๆ คน บางทีคุณไม่ควรรอให้ชายชราชรา แต่เริ่มการบำบัดก่อนหน้านี้เพื่อรักษาสุขภาพของเขา ยอมรับว่าแนวคิดเรื่อง "ผู้สูงอายุ" ค่อนข้างคลุมเครือ เพราะผู้ชายบางคนที่อายุ 70 ปี ยังคงกระฉับกระเฉงทั้งทางร่างกายและทางเพศ ในเวลาเดียวกัน บางคนที่อายุ 50 แล้วหรือช้ากว่านั้นอาจไม่สามารถทนต่อการออกกำลังกายได้เพียงเล็กน้อย

บ่อยครั้งที่ผู้คนมักกลัวที่จะเริ่มการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังจากผ่านไป 50 ปี ถึงแม้ว่าประสิทธิภาพของยาจะเป็นที่ทราบกันดี ความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเริ่มค่อยๆ ลดลง และทุกคนสามารถใช้มาตรการป้องกันที่จะช่วยให้คุณทำกิจกรรมได้นานขึ้น ก่อนอื่นคุณต้องกระตือรือร้นและกินให้ถูกต้อง

วิธีการรักษาฮอร์โมนทดแทนสำหรับผู้ชาย?

แพทย์และผู้ป่วย
แพทย์และผู้ป่วย

เนื่องจากอายุที่ยอมรับโดยทั่วไปในการเริ่มทำหัตถการคืออายุ 65 ปี จึงมีตัวบ่งชี้ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายเท่ากับ 10 ถึง 13 นาโนโมล/ลิตร หากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำกว่าค่านี้ แสดงว่ามีการกำหนดฮอร์โมนบำบัด แต่เราได้ค้นพบแล้วว่าอาจมีความจำเป็นก่อนหน้านี้

หากสังเกตอาการของการขาดแอนโดรเจนก่อนอายุที่กำหนด การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังจาก 50 ปีก็สามารถทำได้เช่นกัน ยอมรับว่าทุกวันนี้ไม่มีใครโต้แย้งถึงความจำเป็นในการใช้ เช่น อินซูลินจากภายนอกหากจำเป็นในทุกช่วงอายุ

ในร่างกายของผู้ชาย ความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงชั่วคราวไม่ได้ ในขณะเดียวกัน ก็ควรที่จะทบทวนปริมาณยาที่มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งใช้ในการบำบัดด้วยฮอร์โมน ในขณะนี้ ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการของเนื้อหาปกติของฮอร์โมนเพศชายนั้นกว้างมากและอยู่ในช่วง 17 ถึง 40 nmol / ลิตร นี่แสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องแก้ไขวิธีการประเมินระดับความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายด้วย

ค่อนข้างชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกายมีลักษณะเฉพาะตัว และไม่ถูกต้องทั้งหมดที่จะใช้วิธีการทั่วไปกับผู้ชายทุกคนในสถานการณ์นี้ ในความเห็นของเรา การเปรียบเทียบความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนกับความเข้มข้นที่เกิดขึ้นตอนอายุ 30-35 จะแม่นยำกว่า อย่างไรก็ตาม มีคำถามที่เป็นธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ - จำเป็นต้องกำหนดระดับฮอร์โมนเพศชายในผู้ชายทุกคนในวัยนี้หรือไม่?

ตอนนี้สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหลังจาก 50 ปีหรือในวัยอื่น ๆ ยาฉีดที่มีฮอร์โมนเพศชายสังเคราะห์ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขัน สามารถใช้ยาเม็ดและแม้กระทั่งรากฟันเทียมได้ นอกจากนี้ สิ่งเหล่านี้มักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา

แต่ปัญหานี้ไม่ถือว่าสำคัญที่สุด ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาปกติ ฮอร์โมนต่าง ๆ จะถูกสร้างขึ้นในเซลล์ Leyding มาดูกันว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อใช้ฮอร์โมนเพศชายเทียม ก่อนอื่น จำเป็นต้องสังเกตการลดลงของความเข้มข้นของฮอร์โมน luteinizingส่งผลให้การผลิตฮอร์โมนในลูกอัณฑะและฮอร์โมนอื่นๆ ลดลง ไม่ใช่แค่ในผู้ชาย

วันนี้เรารู้แน่นอนว่ากระบวนการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนขึ้นอยู่กับ LH พูดง่ายๆ ก็คือ หาก LH ถูกสังเคราะห์ขึ้นในอัตราปกติ ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายจะยังคงสูงพอ เป็นผลให้เราสามารถพูดได้ว่าสำหรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนหลังจาก 50 ปีมันคุ้มค่าที่จะไม่ใช้ยาที่มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน แต่ยาที่ช่วยเร่งการสังเคราะห์ LH วิธีการรักษาดังกล่าวคือ chorionic gonadotropin

การวิจัยเกี่ยวกับยานี้เป็นฮอร์โมนบำบัดได้ดำเนินการไปแล้ว ผู้ชายกลุ่มหนึ่งทานโกนาโดโทรปินเป็นเวลาหนึ่งเดือน ทุก ๆ วันที่ 3 หรือ 4 พวกเขาถูกฉีด gonadotropin สองพันหน่วย ส่งผลให้ระดับฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้น 2 เท่าในคราวเดียว! นอกจากนี้ต้องบอกว่าทุกวิชาหลังจากจบหลักสูตรพบว่าสุขภาพของพวกเขาดีขึ้น

แต่ไม่พบผลข้างเคียงหลังจากใช้ gonadotropin รวมทั้งตัวบ่งชี้ PSA ยังคงอยู่ในขอบเขตปกติ ในการศึกษาอื่น ๆ พบว่า hCG ยังมีส่วนช่วยในการกำจัดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ในขณะที่เพิ่มแรงขับทางเพศ

หากใช้ยาตามฮอร์โมนเพศชายสังเคราะห์ oligospermia อาจพัฒนาได้หลังจาก gonadotropin สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมการศึกษายังสังเกตเห็นพัฒนาการด้านความจำหลังจากจบหลักสูตรเอชซีจี วันนี้แพทย์ส่วนใหญ่มีความเห็นว่าสาเหตุหลักสำหรับการก่อตัวของการขาดแอนโดรเจนคือการละเมิดแกนของต่อมใต้สมอง แต่มันคือ gonadotropin ที่สามารถเปลี่ยนสถานการณ์นี้ให้ดีขึ้นได้

อย่างไรก็ตาม เอชซีจีจะมีประสิทธิภาพในการบำบัดทดแทนฮอร์โมนหลังจากผ่านไป 50 ปีก็ต่อเมื่อร่างกายของผู้ชายยังไม่สูญเสียความสามารถในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนด้วยตัวเอง มิฉะนั้นฮอร์โมนจากภายนอกจะขาดไม่ได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในผู้ชาย โปรดดูวิดีโอต่อไปนี้: